Как выходит ребенок из. Как рождаются дети. Где нужно регистрировать рождение ребенка, родившегося в транспорте

Беременных женщин интересует процесс родов и как ребенок проходит по родовым путям. Рождение малыша – это огромный труд женщины и долгожданного чада. Зная весь процесс, будущая мама сможет контролировать потуги и ускорить процесс родоразрешения. Роженица должна понимать, что происходит в организме, чтобы прохождение ребёнка по родовым путям было без осложнений.

Роды – это выход ребенка из матки через родовые пути. Основную роль процесса играют схватки, которые заставляют открываться шейку матки, после чего плод начинает движение.

Родовые пути – это тазовые кости, мягкие ткани, промежность, а также наружные половые органы.

Что представляет собой матка? Медицина относит матку к простой мышце имеющую отличительную черту, она полая. Орган можно сравнить с коробочкой, внутри которой располагается малыш. Как и все другие мышцы, матка в нужный момент сокращается, но женщина не способна контролировать этот процесс. Ослабить или усилить сокращения матки роженица неспособна.

К концу беременности родовые пути женщины начинают самостоятельно подготавливаться к родам. Матка под под воздействием давления плода помаленьку раскрывается. Сила тяжести действует на шейку и к началу процесса родов орган подготовлен и раскрыт до 3 см.

Как рождаются дети:

схватки. Роды начинаются с появления постоянных и устойчивых сокращений матки. Происходит постепенно полное раскрытие шейки матки до 10-12 см. Первый период родов считается самым длинным и болезненным;
потуги или изгнание плода. Это и есть путь ребёнка во время родов и выход его наружу;
рождение последа. Выход из матки детского места.

У первородящих родовая деятельность продолжается в среднем до 18 часов, тогда как у повторнородящих это время в два раза меньше. Врачи объясняют эту особенность тем, что если женщина рожала, её мышцы половых органов более эластичны и быстрее растягиваются.

Что увеличивают время рождения ребёнка:

вес плода. Чем больше вес ребёнка, тем дольше плод преодолевает путь по родовым путям;
предлежание. При любом отклонении в расположении малыша внутри матки процесс родов сильно затягивается;
схватки. Чем сильнее начинают учащаться и усиливаться сокращения матки, тем быстрее произойдут роды.

Родовая деятельность у беременных идёт по индивидуальному сценарию, ведь люди разные и факторы, которые влияют на рождение долгожданного малыша, воспринимаются организмом по-своему.

Схватки

На начальном этапе матка раскрывается в среднем на 1 см за час. Для успешных родов требуется, чтобы шейка была раскрыта на 10–12 см. Во время схваток роженица испытывает боли.

Интенсивность болевых ощущений зависит от болевого порога женщины. Так, одна мама без проблем переносит схватки, а другая не может терпеть. В таком случае врачи ставят обезболивающую инъекцию.

Как ребёнок понимает, что ему пора родиться? Во время схваток помимо раскрытия шейки матки происходит воздействие на ребёнка. Плод во время схваток выталкивается постепенно вперёд, так как с каждой схваткой объём матки уменьшается и идёт нарастание внутриматочного давления.

Как только шейка матки полностью раскрывается, то околоплодные воды, в большинстве случаев, изливаются. Иногда околоплодный пузырь не разрывается, и малыш рождается вместе с ним. Таких детей врачи называют счастливчиками, так как существует большая вероятность кислородного голодания. В народе говорят, родился «в рубашке».

Рождение

Во втором периоде происходит рождение ребёнка. У первородящих он длится в среднем 2,5 часа, а у повторнородящих всё протекает быстрее. С момента, когда шейка матки будет готова к родам, от женщины потребуется много усилий для благополучного изгнания плода.

Нужно исключить ситуацию, когда ребёнок застрял в родовых путях по какой-либо причине. Во втором периоде у роженицы появляются потуги, кто-то ощущает сильнейшую усталость, а у некоторых как будто приходит второе дыхание.

Факторы, влияющие на длительность второго периода:

интенсивность родовой деятельности;
сила потуг;
соотношение размера плода и таза роженицы;
предлежание плода.

Схватки в периоде изгнания отличаются от схваток, которые испытывала роженица раньше. Они стали менее болезненными, сокращения мышц происходят в прессе, грудной клетке и матке. Женщина ощущает потуги по несколько раз в течение схватки. Благодаря им плод неизбежно продвигается к выходу по родовым путям. Потуги отличаются от схваток тем, что их возможно контролировать. Роженица способна задержать или, наоборот, усилить их.

Чтобы роды проходили без осложнений, ребенку требуется пройти через родовой канал. Первым делом малыш проходит тазовую полость и попадает в область таза. Преодолев этот отрезок, плод упирается в мышцы промежности. Под давлением промежность, а затем и влагалище постепенно раздвигается. Начинается выход ребёнка на свет, то есть непосредственно рождение. Голова младенца имеет большие размеры, поэтому если она прошла через преграды, то тело не задержится.

Как только ребёнок родился, он издает крик. Благодаря крику лёгкие наполняются воздухом и раскрываются. Малыш начинает впервые самостоятельно дышать. Но не стоит переживать при отсутствии первого крика, это не показатель жизнеспособности. Важнее следить за тем, чтобы после первых вдохов кожа приобрела розовый цвет.

Меконий

Излитие околоплодных вод является признаком, что скоро малыш появится на свет. Нередко воды имеют необычный зелёный цвет, что пугает рожениц. В норме жидкость прозрачная. При наличии нарушений в организме цвет меняется на зелёный.

Что такое меконий при родах? Меконий – это первородный кал ребёнка. Во время родов, у малыша иногда происходит опорожнение, поэтому околоплодные воды приобретают зелёный цвет.

Если ребёнок наглотался мекония при родах – это явление вызывает опасность при наличие гипоксии или асфиксии. Во время схваток углекислота накапливается в крови малыша, что действует на дыхательный центр. Ребенок делает непроизвольный вдох и роды затянулись, вздох получается в утробе. Так, меконий попадает в лёгкие. В таких условиях к кислородному голоданию часто присоединяется пневмония.

Наличие гипоксии у плода приводит к дополнительному выделению мекония. Ещё одна причина появления первородного кала в водах это переношенность плода. Как только произошло рождение малыша, врач удаляет жидкость из дыхательных путей.

Как лучше рожать, если воды с меконием? Если женщина планировала рожать дома и воды отошли зелёного цвета, то необходимо сразу поехать в роддом, чтобы не навредить младенцу. Плод при нахождении в водах с меконием испытывает кислородное голодание, поэтому врачи будут ускорять родовую деятельность. Если концентрация первородного кала в околоплодных водах будет высокой и угрожать жизни плода, то выполняется кесарево сечение.

Сколько времени выходит меконий из ребёнка после родов? Первородный кал выходит из организма малыша в первые дни жизни после рождения естественным путём. Миконий не имеет запаха, тёмно-зелёного цвета и липкой консистенции. Итак, новорожденный благополучно родился, но сами роды ещё не подошли к концу.

Что выходит после ребёнка при родах? Как только малыш родился, у женщины начинаются слабые схватки, происходит отслойка плаценты от матки и её выход. Врачи называют этот процесс отделением последа.

Сегодня с помощью книги «Йога для беременных» выясним, как во время родов ведет себя ребенок. Все слышали, что он продвигается по родовым путям — но как именно это происходит?

Чтобы понять, что происходит в родах, важно осознать, что для вашего ребенка это тяжелый труд, соизмеримый с болью, которую вы испытываете. Интенсивность и частота схваток просто необходимы ребенку, так как для появления на свет он должен совершить шесть основных движений. По мере того как он совершает свои движения, характер схваток меняется, и они становятся более интенсивными, чтобы малыш мог разместиться в более узких местах вашего таза.

Итак, в первый (схватки и раскрытие шейки ) и второй ( и изгнание плода) периоды родов ваш ребенок совершает шесть основных движений:

спуск;
сгибание;
вращение внутрь;
разгибание;
вращение наружу;
выталкивание.

Для того чтобы обеспечить пространство для этих движений, с шейкой матки происходят три важных изменения:

сглаживание;
раскрытие;
наклон вперед.

Когда ребенок и шейка матки действуют слаженно, роды протекают естественно. Давайте подробно рассмотрим этот процесс.

Как шейка матки готовится к родам

Уже за несколько недель до начала родов вы можете ощутить слабые схватки. Они называются схватками Брэкстона-Хикса и считаются ложным началом родов. Однако эти схватки необходимы для того, чтобы стенки шейки матки начали размягчаться и созревать, готовясь к раскрытию. С началом истинных родов регулярные схватки будут способствовать процессу сглаживания и раскрытия шейки матки. Каждая последующая схватка будет помогать шейке матки раскрыться, сгладиться и достичь ее полного диаметра, равного 10 см; стенки шейки матки при этом утончаются. Плотные стенки должны стать тонкими, как бумага; этот процесс измеряется в процентах от 0 до 100. Кроме того, шейка матки должна наклониться вперед.

По мере того как шейка матки претерпевает эти изменения, ваш малыш тоже трудится с ней в единстве, совершая свои основные движения.

Движения ребенка во время схваток

Сначала должно произойти вставление головки ребенка во вход в таз. Это происходит, когда его головка опускается в полость малого таза и выравнивается с седалищными остями.

Таким образом, ребенок становится на нулевую отметку в полости таза. Первое движение, совершаемое ребенком во время родов — спуск. Ребенок должен продвинуться ниже по родовым путям и преодолеть нулевую отметку. Это происходит в промежутке между латентной и активной фазами первого периода родов.

После этого ребенок совершает второе движение — сгибание. Чтобы протиснуться в более узкий участок таза, он должен прижать грудь к подбородку. Согнувшись, можно перейти к третьему движению — это вращение внутрь. Малышу предстоит развернуться вполоборота из положения лицом к боковой части тела матери в положение лицом к позвоночнику матери. Иногда на это требуется время, а порой этого просто не происходит.

Когда ребенок поворачивается спиной к вашему позвоночнику (лицом к животу), это может привести к очень интенсивным и болезненным спинным схваткам. Признак спинных схваток — давление в области поясницы справа или слева. Эта боль ощущается даже в промежутках между схватками. Некоторые акушерки и врачи дают женщине возможность подождать и советуют двигаться и менять положение, чтобы ребенок все же перевернулся лицом к позвоночнику. Вращение ребенка внутрь происходит где-то между активной и переходной фазами первого периода родов.

Движения ребенка во время потуг

Когда ребенок готов появиться на свет, он совершает три последних движения. Эти движения совпадают со вторым периодом родов — потугами. Ребенок разгибает головку в родовых путях. Когда это происходит, мы говорим о появлении головки в тазу на отметке +3. Головку действительно можно увидеть, когда вы начинаете тужиться.

Как только вам удается вытолкнуть головку, ребенок совершает еще одно движение — вращение наружу. Когда появляется головка, ребенок поворачивается лицом вбок. Обычно врач помогает ему сделать это движение. На этом этапе ребенок готов к своему последнему движению — выталкиванию. Рождение завершено!

Комментировать статью "Роды: что происходит с ребенком во время схваток и потуг"

Еще по теме "Как ребенок проходит по родовым путям во время родов?":

была в полном сознании во время родов, никакой мути не помню, все четко ощущала - что происходит. первые - с эпидуральной (не просила кстати) - 2 укола, итог - родовой деятельности никакой, потуг я не чувствовала, рожала без схваток, ребенка выдавили...

Список вещей в роддом лучше составить задолго до родов. И не просто составить, а приготовить, плюс собрать все необходимое. К тому же, еще один список вещей в роддом нужно составить для мужа (мамы, бабушки, подруги). Если у вас несколько близких людей – тем лучше. Сообщите всем заранее, что бы вы хотели, чтобы вам принесли. Роды – процесс ответственный для роженицы. Но она понимает, что с ней происходит во время схваток, рождения ребенка и после. Нисколько не легче морально приходится любящим...

Как и одна из многих мам, хотела родить в определенную дату 13.03.13 ...сумки собраны, душевые процедуры провела, документы на полке, муж на старте...но чудо не случилось....на следующий день была вся в ожидании...какой День. тянуло поясницу, через каждые 5 минут бегала по. маленькому, если раньше боялась рожать то под конец беременности я уже кричала, ну когда!!! ходить тяжело, спать неудобно,пузожитель если не спит танцует в животе буги вуги...под вечер 14 числа откинула мысли о родах...

Я родила в Германии третьего ребенка. Получила истинное удовольствие. Очень жалею о том, что не додумалась до этого раньше. Рожая здесь в 4-м роддоме, мне и прокалывали пузырь, и выдавливали ребенка (не знаю зачем, обычно я рожаю за 3-4 потуги), и кололи парамедол. Мои дети появлялись на свет сининькими, вяленькими, с оценкой 6-7. Когда я родила в Германии, моя дочка родилась полная сил, тут же присосалась к груди, получила оценку 9/10. Я не могу передать словами, как я довольна! Спасибо...

1) На какой недельке начались третьи роды??? 2) Отличается ли вес мальчиков и девочек при рождении? 3) С чего начались роды? Днем? Ночью?

Раздел: Роды (может ли ребенок двигаться во время схваток). При схватках малыш может шевелиться? Собственно вот что и хотела спросить, если это не треники, а настоящие схватки, ребеночек в этот момент шевелится, вернее в перерывах между ними?

Вторые роды. Отошли воды в 13,30, в 14,30 перевели в родовую, схваток не было, я стала наматывать круги по палате, схваточки начали появляться, во время сильных схваток висела на подоконнике, часов в 6 -7 стоять не могла уже. Родила в 22,55 с третьей потуги...

увеличение количества больных ДЦП за последнее время указывает на то, что увеличилось количество родовых травм. Это напрямую связано с применением РОДОСТИМУЛЯЦИИ. Родостимулирующие средства стали применять за рубежом с начала 50-х годов, а в России - с начала 60-х годов. Именно с этого времени и отмечается резкий рост количества детей с ДЦП.

Меня вырвало во время схваток. Причем неожиданно, именно на пике схватки, я даже не успела до умывальника добежать. У моей подруги двое родов с рвоты, и все схватки и потуги рвота была.

Если таких показаний нет или кесарево связано с показаниями матери (узкий таз, отслоение сетчатки и т.п.), разумные врачи предлагают все-таки сделать кесарево в родах (т.е. уже во время схваток, но до потуг).

Конференция "Беременность и роды ". Раздел: Роды (какать во время родов). Я очень хочу, чтобы муж был со мной во время родов. А именно во время схваток и после самого рождения ребенка, на потугах пусть выйдет на перекур:-) Когда он мне руку на больное место кладет...

у меня первые роды стимулировали,отошли воды- схваток ее было,вторые Роды по плану. Если этого не происходит, через 2-3 7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота...

У меня в начале родов (с обоими детьми) схватки были нерегулярными и "нечеткими". Т.е. в начале родов схватки могут не иметь ясно выраженного начала, пика, окончания, паузы. Но если это роды, то через некоторое время схватки становятся четкими...

Роды - незабываемое событие в жизни каждой семьи. Готовясь к ним, будущая мама не только заботится о своем здоровье, питании, образе жизни, но и задумывается о выборе места, где роды пройдут. Оказывается, в поисках подходящей клиники можно не ограничиваться списком роддомов родного города и даже… страны!
Почему же находится немало желающих родить не дома, а в другом государстве, иногда на другом конце Земли?

Одна из основных причин - высокий уровень медицины за рубежом. Конечно, в России есть много замечательных врачей и акушерок. Но… Более надежную гарантию того, что всё необходимое будет сделано, к сожалению, дают роды в других странах. Поэтому часто рожать за рубеж едут те, у кого есть проблемы со здоровьем, с вынашиванием беременности, обнаруживаются какие-то патологии. Вспомним, например, историю семьи Артамкиных, которым просто отказали в ведении сверхмногоплодной беременности все московские роддома! Их пятеро малышек появились на свет в Великобритании.
Практикующееся в большинстве стран присутствие на родах родных, без специальной одежды, бахил и анализов; неограниченные посещения после родов - вплоть до 10 - 15 человек.
Возможность родов в воду, вертикальных родов; минимальное медицинское вмешательство в процесс (тут наши роддома, особенно ведущие, уже стремительно подтягиваются).
Среди причин для родов в США на первом месте - возможность получения ребенком американского гражданства.
Высокий уровень комфорта и сервиса. При родах за рубежом почти наверняка вам не придется сидеть в очередях, терпеть грубость кого-либо из персонала, лежать в коридоре, до выписки разлучаться с мужем и родными… Правда, всего этого на сегодня можно избежать в российских платных клиниках и просто хороших роддомах, особенно при оплате сервисных родов (что, кстати, обойдется намного дешевле родильного тура).

К особенностям организации зарубежных родов можно отнести:

необходимость получения визы,
сложности с авиаперелетом на поздних сроках беременности (они запрещены большинством авиакомпаний),
необходимость перевода медицинских документов,
желательность знания языка другой страны (либо наличие переводчика),
поиск жилья на период до и после родов,
хлопоты по оформлению документов на ребенка.

Сейчас, однако, существует немало агентств, берущих на себя решение всех этих проблем, особенно, если речь идет о поездке в США или Израиль.

США

Роды в Америке - удовольствие дорогое: полный пакет расходов составит около 20 - 25 тысяч долларов (из них оплата естественных родов около 7-10 тысяч, КС - 10-15), в зависимости от города. Роды в обычных больших госпиталях обойдутся вдвое дешевле, чем в клинике с русскоязычным врачом.

Хотя новая администрация намерена , пока что - каждый, родившийся в США, становится гражданином этой страны. Это гражданство в последующем облегчит ему путешествия по миру, даст возможность получить образование в США и (если родился мальчик) поможет вместо службы в российской армии обойтись недолгой службой по контракту в США. Наконец, после совершеннолетия ребенка позволит получить американское гражданство его родителям.

Помимо получения гражданства, преимуществом родов в США считается высокий уровень медицины, большой опыт в лечении врожденных патологий, выхаживании недоношенных детей, ведения беременности в случае серьезных заболеваний матери.

Наиболее популярны у русских «родильных туристок» Майами (морской курорт, хорошая экология, но жаркий климат), Нью-Йорк (прямые рейсы из России, много русскоязычных медиков), Лос-Анджелес (мягкий климат, но высокие цены).

Обычно расходы включают в себя проживание в течение нескольких месяцев - чтобы не рисковать при перелете на позднем сроке и не иметь проблем с авиакомпаниами, а также успеть акклиматизироваться. Кроме того, и после родов оформление всех необходимых документов займет немало времени.
Не только эпидуральную анестезию, но даже операцию кесарева сечения здесь можно выбрать просто по желанию (правда, обойдется это недешево) - в Америке один из самых высоких процентов проводимых подобных операций.
Срок пребывания в больнице после родов в США один из самых коротких в мире - от 24 до 48 часов, если нет осложнений. Ребенок обычно находится с матерью.

Великобритания

Стоимость родов для иностранцев здесь - от 8 до 10 тыс. долларов.

По сравнению с Америкой или Таиландом, Великобритания для жительниц, скажем Москвы - почти рядом, а значит, не нужно долго лететь или акклиматизироваться. Поэтому сюда едут обычно на последних сроках беременности, и уже через месяц после родов возвращаются домой. В Великобританию часто едут рожать мамы, ожидающие нескольких малышей - английские врачи имеют большой опыт в ведении многоплодной беременности и выхаживании близнецов.
Здесь принято заранее составлять с врачом план родов, учитывающий все нюансы: где они пройдут, желает ли женщина обезболивание и какое, кто будет присутствовать на родах, нужен ли бассейн и т.п.

В Великобритании можно выбрать, где именно пройдут роды: в госпитале, в акушерском центре или дома.

Первый вариант - для тех, кто опасается осложнений, в госпитале на родах присутствует врач, возможна анестезия, а если нужно - и кесарево сечение. Палаты в госпиталях - на 4-6 человек. В акушерском центре обезболивают только парацетомолом и вдыханием закиси азота; принимают роды только акушерки, обстановка более уютная, палаты индивидуальные. Этот вариант - только для неосложненных родов в срок, так же, как и домашние роды с акушеркой. Безводный период считается здесь безопасным 48 часов.
После родов маму с ребенком выписывают уже через сутки, после кесарева сечения - через трое, а пока она в больнице, посещения разрешены безо всяких справок и халатов.

По английским законам, в принципе, принять роды здесь обязаны совершенно бесплатно у любой женщины - если не выбирать клинику, то платить придется только за визу, перелет и проживание (правда, последнее весьма не дешевое). Понятно, что «родильных туристок» сюда съезжается немало - четверть всех родов в Великобритании принимаются у иностранных гражданок, в том числе и у россиянок.

Германия

Естественные роды для иностранцев стоят в Германии 8-10 тысяч евро, КС 10-20 тыс. евро.

У собирающихся рожать за рубежом россиянок, пожалуй, именно Германия на первом месте по популярности. Помимо высокого уровня медицины и сервиса, привлекает сходство климата и сравнительная близость к России: сюда можно добраться, избежав авиаперелета, на поезде или машине.
Кроме того, в Германии берутся принимать роды у женщин с серьезным анамнезом, например, с онкологическими заболеваниями, ВИЧ, после серьезных полостных операций и т. д.
Обычно россиянки приезжают в Германию примерно за месяц до предполагаемой даты родов. Выбрав клинику, можно сходить туда на экскурсию: вам прочитают лекцию, покажут фильм, познакомят с условиями пребывания. Можно заранее познакомиться с акушерками, пройти курсы для будущих мам.
В Германии очень распространены роды в воду, а также можно выбирать любое удобное положение для родов - стоя, лежа, сидя. Обезболивание проводят по желанию роженицы. Присутствовать на родах может 1-2 близких (муж, подруга…).

После родов необходимо сразу назвать имя новорожденного - на него оформляются первые документы!

Интересно, что в Германии не приняты какие-либо диеты для кормящей мамы, практически все, за исключением алкоголя, разрешено. Меню в клиниках могут составить по желанию женщины. Посещения разрешены неограниченно, причем для этого не нужна специальная одежда или обувь. Прямо в роддоме проводится фотосессия для мамы с новорожденным, а при выписке от клиники вручается подарок - в него входит спальный мешок, гигиенические средства, обучающие журналы для мам.
После родов маму с малышом выписывают через четыре дня, но уехать сразу на родину они не смогут: три недели ребенок и мама обязаны наблюдаться у местных врачей.

Финляндия

Роды в Финляндии обойдутся в 5-7 тысяч долларов.

По данным международной организации «Save the Children», Финляндия признана лучшей страной для родов! Риск смертности рожениц здесь почти нулевой.

А кроме того, Финляндия - совсем рядом с Россией! Тут работает много медиков, говорящих по-русски. Поэтому число россиянок, желающих рожать в Финляндии, постоянно растет.
Финские врачи берутся за ведение многоплодных беременностей, за роды с осложнениями.

Все, кто родил здесь, рассказывают о замечательном отношении всего персонала клиник и высоком уровне сервиса. Предродовая палата больше похожа на уютную комнату с креслом-качалкой. Анестезия используется по показаниям, чаще всего это «веселящий газ». Как и практически во всех европейских странах, приветствуются партнерские роды.
После родов, если всё прошло хорошо, выписать маму с ребенком могут… сразу! Но можно и остаться в клинике на сутки или двое. В последнем случае можно находиться как вместе с малышом, так и раздельно - по желанию мамы.

Франция

Стоимость родов - от 10 до 30 тысяч долларов. Цены сильно отличаются в зависимости от уровня клиники.

Роды во Франции - удовольствие достаточно дорогое, их стоимость приближается к стоимости родов в Швейцарии. Помимо высокого уровня медицины и комфорта, будущих мам привлекает то, что рождение во Франции облегчит их ребенку получение французского гражданства: для этого ему надо прожить здесь 5 лет в период до совершеннолетия.
Чтобы родить во Франции, необходимо приехать сюда не позднее 28 недели беременности для дородового обследования. У французских врачей немалый опыт в ведении беременности у женщин с заболеваниями внутренних органов, диабетом, гипертонией, с многоплодной беременности.

Во Франции принято практически обязательное обезболивание родов. Можно по желанию выбрать не только метод обезболивания, но и способ родоразрешения - естественные роды или кесарево сечение.

Партнерские роды во Франции - норма, и папу обычно просят перерезать пуповину.
После родов за женщиной и малышом тщательно наблюдают: в роддоме они остаются 3-5 суток, в течение которых новорожденному проводятся масса обследований, от проверки слуха и зрения до УЗИ внутренних органов и анализов на генетические заболевания.

Израиль

Стоимость родов - от 6 до 30 тысяч долларов (ЕР - 6, КС - 12, частные клиники до 30).

Здесь отличная медицина, цены ниже европейских и очень высокий процент русскоязычных врачей и персонала - скорее всего, переводчик не понадобится! Как и в США, здесь развиты услуги фирм-посредников, берущих на себя все юридические и организационные хлопоты. Приезжают «родильные туристки» в страну обычно в третьем триместре, настолько поздно, насколько позволяет здоровье и… авиакомпании, то есть примерно в 34 недели.
Израильские врачи ориентированы на естественные роды, и кесарево сечение делается только при серьезных показаниях (правда, к ним здесь относят тазовое предлежание, за исключением нескольких клиник). Не увлекаются в Израиле и эпизиотомией, стимуляция в родах обычно не используется.

Безводный период допускается до 36 часов. А вот эпидуральная анестезия ставится всем желающим, а также применяется акупунктура, ароматерапия.

На родах могут присутствовать родные.
После родов мама с малышом остаются в клинике от 2 до 5 дней, после кесарева сечения 10-14 дней. Мать и ребенок могут находиться совместно или раздельно - по желанию женщины. Палаты рассчитаны на 1-3 человек. Интересно, что свои вещи здесь в роддом практически не нужно - все необходимое для ухода за ребенком и личной гигиены есть в самой клинике.
Мать, и ребенка несколько раз осматривают врачи, младенцу делают скрининг на патологии, анализы, если родители не против - ставят первые прививки, аналогично практике российских роддомов. Чтобы забрать ребенка из роддома, обязательно наличие автокресла. Клиника дарит новорожденному подарок.
Возвращаться в Россию после родов лучше не сразу, а примерно через месяц, чтобы новорожденный успел окрепнуть.

Испания

Стоимость родов - от 3 до 5 тысяч евро, кесарево сечение - 6-8 тысяч евро.

Сравнительно невысокие цены, теплый и мягкий климат, недолгий перелет (если говорить о европейской части России) - всё это сделало в последние годы Испанию популярным местом для иностранных рожениц. Кстати, если у иностранки есть виза и регистрация по месту проживания, возможны даже бесплатные роды!
Однако испанские врачи предпочитают заранее знакомиться с течением беременности, поэтому придется либо побывать в стране несколько раз, либо приехать заранее, за несколько месяцев до родов.

В Испании обязательна программа психологической подготовки к родам. Также, возможно, понадобится переводчик, чаще всего медперсонал говорит только по-испански. Роды в Испании проходят по схеме, близкой к российской: дородовые, родовые и послеродовые палаты, кесарево сечение по показанием, анестезия - по желанию женщины.

Интересно, что пуповину в Испании лишь пережимают, но не отрезают - ждут, когда она усохнет и отпадет сама.

В клинике мама с малышом проведут трое суток (после кесарева сечения - пять), пребывание совместное, разрешается неограниченное посещение. Сервис выше в частных клиниках, но там, соответственно, выше и цены.
Факт того, что ребенок родился в Испании, даст ему право подать прошение о получении испанского гражданства по упрощенной схеме после совершеннолетия.
Прививки в Испании начинают ставить детям лишь с двухмесячного возраста. Как правило, через 2-3 месяца мама с ребенком уже возвращаются на родину и начинают вакцинацию дома.

Чехия

Стоимость родов сравнительно невелика - примерно 3,5 тыс. евро; кесарево сечение - 6500 - 8000 евро.

Такая близкая и понятная, Чехия, пожалуй, одна из наиболее доступных россиянкам стран для родильного туризма. Правда, для въезда в страну понадобится
Языковой барьер здесь минимальный: много русскоговорящих врачей, а уж английским владеют буквально все. Климат тоже схож с российским. Приехать в Чехию можно всего за три-четыре недели до родов, и авиаперелета можно избежать. После приезда женщина проходит обследование в клинике, где собирается рожать. Однако, если вы хотите родить в одном из известных крупных родильных центров, записаться туда надо заранее, примерно на четвертом месяце беременности!

В остальном же роды в Чехии проходят приблизительно так же, как и в других европейских странах: на них могут присутствовать двое родных или близких, после родов посещение свободное; можно выбрать позу родов, а по желанию родить в воду; после родов ребенок находится вместе с матерью. Обезболивание, как правило, проводят только по медицинским показаниям, процент кесаревых сечений в Чехии невысок.
Выписывать домой роженицу с малышом здесь не спешат: как и в России, в роддоме им придется провести 3-5 дней, а после кесарева сечения не менее недели. Все отмечают необычайную чистоту и уют в палатах, вкусную еду для мамы, наличие всего необходимого (одежда, гигиенические средства) для ребенка.
Кстати, в Чехии, в отличие от России, не принята торжественная выписка из роддома - все происходит буднично, прямо в палате.

Швейцария

Стоимость естественных родов 22 тыс. евро, кесарева сечения - 30 тыс. евро.

Здесь самые высокие цены на роды в Европе, но при этом - высокий уровень медицины, прекрасный климат и экология, отличный сервис и комфорт.
Это вариант для людей весьма обеспеченных (либо граждан Швейцарии). И в государственной, и в частной клинике сервис будет на высочайшем уровне! Как правило, клиника «ведет» пациентку уже с 12 недель беременности, проводя всевозможные обследования.
Помимо качества обслуживания, родильные клиники Швейцарии славятся умением отлично принимать роды после перенесенного ранее кесарева сечения. Вообще, здесь ориентированы на максимальную естественность течения родов, хотя, конечно, всю необходимую помощь в родах вам окажут. Рожать можно в любой позе.

На родах в Швейцарии может присутствовать только муж роженицы. Супруги находятся в одной и той же комнате до, во время и после родов, причем для папы не требуется даже сменной обуви! В клинике мама и новорожденный находятся сравнительно долго, целую неделю. Правда, здесь после родов разрешается не только посещение мамы и малыша всеми желающими, но и прогулки!

Женщины могут даже ходить по магазинам (конечно, если состояние позволяет), а за малышом в это время приглядят нянечки - словом, процесс родов в Швейцарии считается совершенно естественным делом.

При выписке новорожденный непременно получает подарок от клиники.

Австрия

Стоимость естественных родов 7500 евро, кесарева сечения - 10 тыс. евро.

Хотя цены здесь заметно ниже германских, уровень медицины и сервиса практически тот же. В Австрии в последние годы невысокая рождаемость, поэтому каждой беременностью здесь дорожат, и на родовспоможение выделяется немало средств. Поскольку акклиматизация россиянкам не понадобится, приехать в Австрию можно за месяц до родов и даже позднее.

Во время родов можно находиться в бассейне, можно качаться на качалке, можно даже прогуливаться возле клиники. Используется массаж, ароматерапия, а вот анестезия не очень приветствуется, хотя по просьбе роженицы ее используют.

Обычно роды проходят в отдельном родзале и, если нет осложнений, только с помощью акушерки (и мужа).

После родов мама с ребенком остаются в клинике 5-7 дней. Палаты обычно очень уютные; можно гулять на свежем воздухе. Врачи советуют оставаться в Австрии с новорожденным еще несколько недель (необходимых, как правило, и для оформления документов). Весь этот период малыша наблюдают медики из поликлиники.

Канада

Роды для иностранок стоят здесь от 13 тысяч канадских долларов, а общая сумма расходов составит около 50 тысяч. Это одна из самых высоких цен в мире.

Сюда тоже едут за получением гражданства - в Канаде также действует «право земли». И, как и в США, здесь рекордно короткое пребывание в клинике после родов - всего сутки (после кесарева сечения - через трое)! Еще одна особенность канадских роддомов - здесь почти не применяют обезболивание, если роды протекают без осложнений.

Удивительный для россиян факт: допустимым безводным периодом в Канаде считается… трое суток!

А качество медицины здесь таково, что риск осложнений минимален, в Канаде очень маленький процент детской смертности и проблем в родах, отличный опыт выхаживания недоношенных.

Как и в большинстве стран, обычной практикой в Канаде являются партнерские роды и неограниченные посещения после них. Мать и ребенок находятся вместе, их осматривают врачи, ребенку проверяют слух и делают ряд анализов. Кстати, при отсутствии осложнений можно рожать и дома, с акушеркой.
Для поездки в Канаду будущей маме нужно получить визу, заранее заручившись согласием клиники и забронировав место проживания. Даже если поручить все хлопоты фирме-посреднику, подготовка займет не меньше пары месяцев. При этом учтите, что лететь, скорее всего, придется до 28-30 недель, большинство авиакомпаний не пустит на борт пассажирку на более позднем сроке.
Быстро покинуть страну после родов также не удастся - процесс оформления документов займет 2-3 месяца, в течение их за новорожденным будет наблюдать педиатр. Кстати, первые документы оформляются уже в родзале, и к этому моменту родители должны выбрать имя малышу.

Таиланд

Стоимость естественных родов - 400-500 долларов в государственной клинике, от 1500 долларов в частной (кесарево сечение 3000 долларов).

В последнее время немало русских семей едет на роды именно в Таиланд. По отзывам, многое в тайских родильных отделениях напоминает наши, но при этом уровень сервиса в хороших госпиталях крупных городов будет выше, чем в России. Обычно врачи разговаривают по-английски. Государственные клиники намного дешевле, но и уровень обслуживания там ниже.

Однако в Таиланд на роды едут, в первую очередь, для того, чтобы провести последние месяцы беременности и период после родов в теплом и солнечном краю, возле моря, с изобилием свежих фруктов.

Правда, с непривычным питанием, особенно в первое время, будущей маме надо быть осторожной! К тому же в Таиланде немало своих, местных инфекций, например, знаменитая лихорадка Денге, и особо строгое соблюдение мер гигиены для будущей мамы просто необходимо!

Для родильного тура понадобится либо медицинская, либо туристическая виза. Конечно, учитывая значительную разницу климатов наших стран, имеет смысл приехать в Таиланд заранее, тем более, что большинство авиакомпаний не берется перевозить женщин на последних неделях беременности. Да и младенцу после родов лучше немного окрепнуть до перелета в Россию. А некоторые мамы решаются даже остаться в Таиланде на первые год-два жизни малыша - чтобы растить его в тепле и комфорте.
Медицина Таиланда, как и всех азиатских стран, имеет особенность: здесь не принято обсуждать назначения врачей, задавать им вопросы.

А в каких странах рожают сибмамы? Оказывается, география форума настолько широка, что среди есть истории из США и Норвегии, Италии и Испании… Особенно много рассказов - о родах в Германии.
Желаем вам легких и счастливых родов, в какой бы точке мира они не проходили!

О том, как будет происходить появление малыша на свет, думает каждая беременная девушка. Если женщине предстоят пройти через процесс впервые, она имеет смутное представление о нем, вследствие чего ощущает страх и неопределенность. Между тем, чтобы облегчить родовую деятельность, важно избавиться от переживаний, опасений, быть уравновешенной и спокойной. Схватки будут менее болезненными и все остальные этапы рождения ребенка пройдут для женщины легче, если она будет знать, как проходят роды.

Что такое роды

Это естественный физиологический процесс удаления плода из матки. Важнейшую роль в родах играют схватки, которые служат основной движущей силой, раскрывающей маточную шейку и помогающей малышу преодолеть путь сквозь таз, мягкие ткани, промежность и наружные половые органы. Процесс включает три обязательные и последовательные этапа, продолжительность которых у каждой женщины разная.

Процесс родов

День появления на свет малыша для мамы связан не только с огромной радостью, но и сильными переживаниями. Большинство страхов, волнений объясняются неизвестностью и незнанием, как происходят роды поэтапно. Максимальное количество вопросов возникает у женщин, которые рожают впервые. Следует принять факт, что роды являются природным процессом, и будущая мама должна сохранять спокойствие на каждом из его этапов, ведь позитивный настрой и уверенность в благополучном исходе увеличивают шанс легкого рождения младенца.

Предвестники родов

При нормальном течении беременности родовая деятельность проходит после 38 недели ношения плода. При этом предвестниками начала процесса являются:

опущение живота;
предварительные слабые и нерегулярные схватки, которые могут начинаться за пару дней до родов;
удаление слизистой пробки (коричневатый сгусток отходит из организма женщины за сутки или в день рождения малыша);
размягчение и расширение маточной шейки (определить готовность женского организма к родовой деятельности может исключительно врач во время осмотра);
отхождение околоплодных вод (может произойти до начала первых схваток).

Стадии родов у женщин

В процессе родовой деятельности роженица и малыш проходят через три этапа – раскрытие матки, выход плода и изгнание последа. Длительность процесса зависит от множества факторов, одним из главных среди них является опыт женщины (рожала ли она раньше). Если для девушки это впервые, следует знать, как проходят первые роды. Поскольку родовые пути еще не подвергались ранее изменениям, ребенку, который проходит по ним, приходится растягивать мягкие ткани, что делает роды более продолжительными (8-18 часов). Все последующие роды проходят быстрее и занимают около 5 часов.

Схватки

Частые сокращения матки – верный признак начала родовой деятельности, при котором раскрывается шейка органа. Первый период родов является самым длительным и занимает 90% времени процесса. Легкие схватки могут появляться на протяжении всей беременности, поскольку женский организм перестраивается, готовясь к рождению ребенка. Определить предродовой признак от тренировочного можно по таким факторам:

сокращения имеют одинаковый временной интервал (сначала 15-10 минут);
со временем перерывы между схватками уменьшаются;
боль не стихает, невзирая на смену позы;
настоящие, а не ложные схватки болезненные и их интенсивность постепенно растет.

Многие женщины сравнивают боли при сокращениях матки с неприятными ощущениями во время менструации. Спазмы могут отдавать в поясницу или переходить в область паха, живот становится плотным, твердым. Схватки продолжаются по 1-1,5 минуты, но с приближением родов, активные сокращения проходят по 2-3 минуты. При появлении симптома нужно засечь время и отследить период повторения. Для этого удобно использовать секундомер и записывать показания в блокнот.

От первой схватки до рождения ребенка проходит от 6 до 20 часов, и в первое время они, как правило, непродолжительные и проходят раз в полчаса. Если роддом расположен рядом, то при первой беременности отправляться следует, когда интервал между сокращениями матки составит 5-7 минут. При повторных родах ехать в больницу нужно раньше, поскольку процесс раскрытия родовых путей происходит быстрее.

Потуги

В то время, как на предыдущем этапе работал организм женщины, то на этом роженице предстоит действовать самостоятельно. Желательно до этого момента сохранить максимальное количество сил, чтобы вытолкнуть плод. Во время потуг девушка чувствует, как ребенок давит на кости таза, что указывает на его скорое появление. Кроме того, происходят одновременные сокращения диафрагмы, матки и мышц пресса. К этому времени роженицу должны переместить в родильную палату.

Потуги продолжаются около получаса у перворождящих, а у тех, кто проходит через процесс повторно, время сокращается вдвое. Женщине, при этом, важно сконцентрировать внимание на правильном дыхании и приложить максимум усилий для рождения малыша. Интервалы между потугами постепенно сокращаются до пары минут, растет давление на таз, становясь очень сильным.

Как ребенок проходит по родовым путям

То, будет ли вызывать процесс рождения ребенка сильные боли, зависит от самой роженицы. Чтобы сделать роды максимально легкими, безболезненными, женщине стоит слушать врача и следовать его рекомендациям. Когда матка раскроется на 10 см или больше, малыш начнет движение по родовым путям. У первородящих этот процесс занимает около 3 часов, сократить время ожидания младенца поможет правильное дыхание (на матку будет оказывать дополнительное давление диафрагма). Кроме того, подталкивать плод будут мышцы пресса.

Пройдя весь путь внутри, малыш выходит из мамы головкой вперед. Если голова новорожденного слишком крупная, врач делает надрез промежности (это предотвратит разрыв кожи). В послеродовой период на него будет наложен шов. Во время потуг важно во всем слушаться доктора и акушерку: иногда тужиться слишком сильно не нужно, иначе можно навредить своему здоровью или состоянию малыша.

Как выходит ребенок

Нормальное положение малыша, когда он проходит по родовым путям – головкой вперед, поэтому она показывается первой при рождении младенца. Зачастую дети выходят затылком вперед, а личико становится видно позже. После малыш поворачивается, освобождая сначала одно, а потом другое плечо. Туловище выходит легче остальных частей тельца. Когда кислород попадает в легкие ребенка, мама слышит первый крик своего крохи.

Изгнание плаценты

Завершающим этапом родовой деятельности является выделение плаценты, которая в течение 9 месяцев обеспечивала питание, защиту и возможность развиваться малышу. Для удаления последа нужны повторные маточные сокращения, которые имеют меньшую интенсивность, чем схватки. Окончательные сокращения, кроме того, способствуют закрытию сосудов, с помощью которых плацента снабжалась кровью.

Успешность и скорость выхода плаценты зависит от того, насколько быстро к материнской груди будет приложен малыш. Это сигнализирует организму о завершении родов, после чего в кровь выбрасывается гормон окситоцин. Врач осматривает послед, чтобы выяснить, вышел ли он целым, или какая-то часть осталась в матке. В последнем случае, кусочек плаценты нужно будет удалить, иначе он приведет к воспалительному процессу. Если организм самостоятельно не отторг послед, его удаляет врач.

Как проходят роды в первый раз

У первородящих девушек родовая деятельность, как правило, происходит на сроке между 38 и 42 неделями. Такая существенная разбежка во времени связана с тем, что овуляция у разных женщин происходит по-своему, в разные дни цикла и зависит от его продолжительности. Вторая причина – это то, что дети внутри утробы развиваются согласно отличным графикам, поэтому некоторые из них быстрее становится готов к родам, другие рождаются позже.

Как протекают роды у женщин, которые раньше не рожали? У первородящих случаются преждевременное начало родов, что связано со слабой шейкой матки, после уменьшения которой органу становится сложно удерживать плод. В таких случаях родовая деятельность проходит стремительно, практически без схваток, часто с травмами. Проблематично рожают женщины зрелого возраста (старше 30-35 лет), при этом родовая деятельность может быть слишком активной или наоборот, ослабленной. Тем не менее, опытный врач сможет предотвратить опасности, угрожающие матери или ребенку.

Сигналом отправляться в больницу служат схватки – регулярные, повторяющиеся боли в животе, которые невозможно спутать с другими симптомами. Как правило, родовая детальность начинается с таких предвестников, как:

слизистые выделения из влагалища;
опущение живота;
частый тонус матки, пр.

Тем не менее, первородящие девушки могут не заметить таких признаков, поскольку не имеют опыта и не знают, как проходят роды. Как правило, весь процесс длится около 12 часов, при этом большая часть времени приходится на схватки, при которых происходит раскрытие шейки матки. Потуги у первородящих длятся до часа, а рождение ребенка проходит еще быстрее. После выходит послед (в некоторых случаях его удаляет врач, вводя пациентку в общий наркоз).

Как проходят вторые и третьи роды у женщин

Если первая родовая деятельность длится около 12-18 часов, то повторная проходит значительно быстрее. У повторнородящих женщин часто бывают быстрые (до 4 часов) или стремительные (до 2 часов) роды. При этом существуют определенные нюансы, характерные для большинства случаев повторного рождения ребенка:

Если у роженицы нет осложнений, то можно рассчитывать на то, что родовая деятельность будет проходить легко и быстро. Организм, которому уже знакомо это состояние, адаптируется к нему, ускорив схватки и стимулируя более широкое раскрытие матки.
Повторны роды зачастую приносят меньше неприятных ощущений, что объясняется ранее растянутыми маточными стенками. Боли при повторном рождении ребенка менее интенсивны.
Прошлый опыт облегчает процесс, поскольку акушерке уже не нужно рассказывать о правильном дыхании и других важных моментах, которые способствуют родам. Кроме того, повторнородящие девушки испытывают меньший страх, поэтому ведут себя более раскованно, что также ускоряет протекание схваток.

Как облегчить роды

Доктора негативно относятся к использованию медикаментозных средств для облегчения процесса, однако, если болевые ощущения отрицательно сказываются на физическом состоянии роженицы или малыша, может использоваться анестезия. В данном случае применяют один из таких вариантов:

Средства с наркотическим составом. Часто для снижения интенсивности болей применяют Петидин, препарат вводится внутримышечно (в ягодицу или бедро). Медикаментом не обезболивают схватки, а используют при активной стадии родовой деятельности.
Вдыхание газовой смеси. Чтобы снизить болевые ощущения, по поздней стадии родов роженице могут давать вдыхать смесь оксида азота и кислорода, подающуюся посредством специального аппарата с маской. Применять газовую смесь можно недолго и правильно, о чем инструктирует врач. Как правило, делается 2-3 вдоха в промежуток между схватками.
Эпидуральная инъекция. Анестетик вводится подкожно в ткани вокруг позвоночного столба. Через полчаса девушка перестает чувствовать боль, вызванную схватками. Тем, не менее, такая методика имеет массу недостатков, включая побочные эффекты (повышение температуры, пр.), увеличение продолжительности или полная остановка родов.

Видео

В странах, где налажена эффективная и разнообразная акушерская помощь, перед женщиной открывается масса возможностей: можно родить в клинике (стационарно) или амбулаторно, у себя дома, в родильном доме или в перинатальном центре. В некоторых европейских странах действует закон, по которому акушеры обязаны оказывать здоровой женщине помощь там, где она хочет рожать, даже если это место кажется им странным.

Нельзя сказать, чтобы процент рожающих на берегу океана или в палатке в горах был чрезвычайно высок, тем не менее женщины-оригиналки вполне могут чувствовать себя достаточно защищенными.

В России женщина законодательно не ограничена в выборе места родов, однако в нашей стране нет системы подготовки и лицензирования домашних акушерок. Те специалисты, которые позиционируют себя таковыми, на самом деле часто действуют на свое усмотрение, на свой страх и риск. Кроме того, в России среди тех, кто берется принимать роды на дому, достаточно много лиц, вообще не имеющих медицинского образования.

Получается, что теоретически сделать выбор в пользу домашних родов женщина может, а получить квалифицированную помощь - нет.

Выбор роддома в небольших городах зачастую отсутствует: женщине приходится рожать там, где есть акушерское отделение. В городах побольше (от областного центра и выше) выбор какой-никакой, но имеется.

Если вы собираетесь рожать в Москве или Санкт-Петербурге, то тут действительно есть, к чему присмотреться. Вариантов много, и стоит заранее собрать подробную информацию о различных родовспомогательных учреждениях. В конце концов, в месте, на котором вы остановите свой выбор, у вас должно создаваться ощущение абсолютной безопасности, уверенности в своих силах и полного доверия к врачам и акушеркам. Прислушайтесь к своей интуиции. Если, например, клиника со всей ее медицинской аппаратурой внушает вам скорее страх, лучше осмотритесь в поисках подходящей альтернативы. Разузнайте, насколько это возможно, обо всех преимуществах и недостатках тех медицинских учреждений, которые попадут в поле вашего зрения. Чем больше вы будете знать и чем увереннее сделаете свой выбор, тем спокойнее и защищеннее будете чувствовать себя, отправляясь навстречу великому и захватывающему событию.

Кажется, что роды еще не скоро. Но это как раз время, чтобы найти подходящее место для родов. Записываться необходимо заранее, поскольку количество мест ограничено. Обсудите этот вопрос с вашей второй половиной, вашими друзьями и, разумеется, с врачом, который вас наблюдает. Главным критерием является ваше чувство безопасности и доверия во время родов.

Когда вставать на учет?

Встать на учет - одна из главных задач. Во Франции будущие мамы записываются в роддома заранее из-за ограниченного количества мест в последних. В России предварительная запись в роддом не требуется. Но необходимо как можно раньше встать на учет в женскую консультацию, где заведут обменную карту и проведут необходимые исследования.

Только 20% малышей появляются точно в срок!

Как только вы узнали о беременности, вам сразу захочется все спланировать.

Действительно, ваша жизнь и предлагаемый вам выбор были бы гораздо проще, если бы вы могли точно знать дату родов, но все не так-то просто! Роды возможны в период от 35 до 40 недель, и большинство малышей появляются далеко не в назначенный срок!

Критерии отбора места для родов

Степень удаленности

Во Франции не существует ограничения по территориальному признаку при записи в роддом: вы можете рожать в любой клинике по вашему выбору, даже если она не в вашем городе. В действительности же расстояние - один из первых критериев, которые стоит учитывать. Желательно избежать ситуации, когда вам еще час ехать, а у вас начались схватки - тряска в машине только усугубит ситуацию! Даже если не учитывать, что сам по себе стресс от долгой поездки может спровоцировать день X, близкое расположение роддома имеет и другие преимущества.

До родов - это позволит посещать обязательные консультации, не тратя много времени на дорогу. После родов - это позволит папе, особенно если есть старшие дети, не терять времени на беготню туда-обратно. Сэкономленное время он сможет провести вместе с вами и вашим малышом!

Квалификация персонала

Выбор осуществляется на основе различных критериев и ваших собственных предпочтений: кто-то чувствует себя комфортнее в окружении многочисленного Медицинского персонала, кто-то скорее предпочтет небольшое учреждение, э кто-то выбирает по степени комфортности. Действительно, клиника, где проводится большое количество родов, дает ощущение надежности, но вместе с этим медицинский персонал не в состоянии уделять много внимания каждой МОЛОДОЙ мамочке и отвечать на множество вопросов, появляющихся после родов. Консультация по поводу кормления грудью (если вы решили кормить) и по первичному уходу за новорожденным придаст вам уверенности и позволит спокойно выписаться домой. В Небольших же медицинских учреждениях обслуживающий персонал, как правило, более свободен.

Относительно медицинского персонала в целом и дежурной бригады в частности: если клиника проводит менее 1500 родов в год, то акушер-гинеколог не дежурит постоянно. В противоположном случае бригада присутствует 24 часа в сутки. Самое оптимальное - это предварительно задать интересующие вас вопросы о ночной дежурной бригаде (акушер, анестезиолог, педиатр).

В частной клинике акушер-гинеколога приглашают довольно часто. В государственных роддомах его вызывают только в случае необходимости оперативного вмешательства (например, наложение щипцов или кесарево сечение). Во всех остальных случаях акушерки дежурят постоянно, днем и ночью, во всех родильных домах, государственных или частных, которые помогут вам произвести вашего ребенка на свет. Если вы хотите воспользоваться эпидуральной анестезией, желательно предварительно удостовериться, что она применяется в данном медицинском учреждении и что либо анестезиолог постоянно присутствует, либо существует возможность его вызова.

Длительность прибывания в клинике

Также полезно знать средний срок своего пребывания в клинике. При повышенной занятости мест, что случается в госпиталях, срок пребывания обычно мал (три дня). Во Франции в небольших заведениях мать наблюдают в течение четырех дней после родов. В России, в зависимости от региона, продолжительность пребывания в роддоме после физиологических родов - от 3 до 5 дней.

Подготовка к родам

Курсы проводятся как в государственных, так и в частных учреждениях. Однако они могут принимать разные формы, в зависимости, опять же, от вашего выбора. Существуют различные виды: так называемые безболезненные роды, или психопрофилактика, основа которых лежит в ликвидации страха и напряжения во время родов, расслаблении, дыхании. Другие основаны на софрологии, в ходе которых будущие мамы учатся расслабляться с помощью дыхания и «визуализировать» части своего тела. Некоторые родильные дома практикуют предродовое пение, которое также основывается на технике дыхания и пении вокализов с использованием низких звуков для понижения уровня боли. И наконец, гаптономия, которая состоит в установлении эмоциональной связи между вами, вашим мужем и вашим рождающимся ребенком, благодаря особому контакту.

Важно знать, имеются ли интересующие вас подготовительные курсы в том роддоме, где вы хотите рожать.

Комфортность

Если вы хотите иметь туалет и душевую кабину в вашей палате, то желательно рожать в частной клинике. То же относительно возможности делить палату с кем-нибудь - это плач еще одного ребенка и посетители вашей соседки. В частных учреждениях имеется большее количество индивидуальных палат. В госпиталях их меньше, и они логично предназначены женщинам с тяжелыми родами.

Ваши вопросы

Может ли отец присутствовать при родах в случае кесарева сечения? Есть ли ограничения часов посещения? Можно ли ухаживать за ребенком в своей палате при наличии пеленального стола или нужно с ним ходить в общую? Спрашивайте, задавайте вопросы. Если вас интересует особый вид родов - в воду или на коленях - уточните, практикуется ли это в данном учреждении.

И наконец, уточните, есть ли возможность посетить родильный дом до родов: иногда это помогает - познакомиться с местом заранее. Редкие заведения этого не практикуют В таких случаях будущим маме и папе вручают справочник, содержащий дополнительную информацию.

По возможности посетите родильный дом, где планируете рожать, - это поможет сделать окончательный выбор.

Европейская система наблюдения беременности

Во Франции, в Швейцарии и Бельгии системы родильных домов в принципе одинаковы, везде существует разница между государственными и частными - вопрос предпочтений и наличия денег. Везде существует классификация родильных домов от I до III в зависимости от наличия неонатальных бригад.

Уровень I, II или III?

Французские родильные дома имеют трехуровневую классификацию. Уровень I предполагает ведение простых родов без осложнений. Например, они не предназначены для приема преждевременных родов. В родильных домах II уровня имеется неонатальное отделение, куда в основном поступают пациентки с угрозой для беременности. Роддома III уровня оснащены отделением неонатальной реанимации, они подключаются в случае серьезных нарушений у плода. Как правило, это связано с ультрапреждевременными родами, от 6 месяцев беременности.

Выбор диктуется медицинскими аспектами

Медицинское наблюдение вашей беременности может также служить критерием при выборе родильного дома. Если беременность протекает нормально, если вы не ожидаете двойню или тройню, вы можете записаться в государственный (или частный) родильный дом I или II уровня. В противоположном случае ваш акушер-гинеколог сможет, ориентируясь на результаты первичных перинатальных обследований или делая выводы по ходу беременности, вас сориентировать или обеспечить вам наилучший уровень и гарантировать, что ваш новорожденный получит необходимое обслуживание даже в случае возникновения проблем. На родильный дом уровня III стоит ориентироваться сразу, если одна из ваших предыдущих беременностей протекала с отклонением от нормы.

В России существуют специализированные родильные дома, роддома при крупных многопрофильных больницах; роддома, специализирующиеся на принятии родов у женщин стой или иной патологией (инфекции, хронические заболевания и т.п). Каждый роддом имеет приемное отделение, дородовые палаты, физиологическое родовое отделение, послеродовые палаты и палаты для детей. Также во всех российских родильных домах есть операционные и обсервационное отделение - для инфицированных или необследованных рожениц.

Кто может помочь вам выбрать?

В первую очередь стоит прислушиваться к мнению вашего гинеколога, особенно если он также является вашим акушером: он может предложить вам рожать в том роддоме, в котором он работает. В другом случае он может порекомендовать вам те родильные дома, где работают его коллеги, с которыми он уже работал.
Не бойтесь задавать вопросы по поводу интересующего вас родильного дома - вашему гинекологу, в самом роддоме или вашим подругам, которые уже имели опыт родов в дан ном учреждении.

Домашние роды

Случаи домашних родов как во Франции, так и в России, очень редки (этот вариант выбирает менее 1% женщин). Домашние роды имеют своих поклонников и своих противников. Для первых большую роль играет знакомая обстановка, присутствие любимых людей; домашний комфорт и интимность дают рожающей женщине ощущение безопасности и спокойствия - при условии, что она согласна обойтись без эпидуральной анестезии. Положительный эффект также оказывает акушерка - один и тот же человек, который наблюдает вас в ходе беременности и в послеродовой период.

Отрицательным фактором, перевешивающим все положительные, здесь является серьезный риск появления осложнений. Риск, даже минимальный, во время родов имеется всегда. Ни кесарево сечение, ни реанимация в домашних условиях невозможны.

Российские врачи, как правило, крайне не рекомендуют домашние роды. Большинство докторов среди прочих причин называют гот факт, что в условиях нашей страны можно банально не успеть добраться до родовспомогательного учреждения в случае возникновения осложнений. Помните, что рожая дома, Вы подвергаете огромному риску и свою жизнь, и жизнь вашего ребенка.

С практической точки зрения...

Если вы все-таки выбрали домашние роды, вы должны найти акушерку, которая или живет, или работает недалеко от вас, имеет опыт принятия домашних родов и может либо вызвать к вам акушера-гинеколога, либо транспортировать вас в родильный дом в случае обнаружения осложнений. Необходимо регулярно посещать обязательные консультации и сеансы подготовки к родам.

Нидерланды, уникальная модель

В отличие от других европейских стран, в Нидерландах домашние роды - скорее ^правило, чем исключение. Но существуют строгие правила: санитарные и «географические». Рожать в домашних условиях могут только женщины с нормально протекающей беременностью. Роддом обязательно должен быть рядом с домом - менее 30 минут пути, чтобы быстро доставить мать и ребенка в случае осложнений.

Менее благоприятные условия

Во Франции такое стечение обстоятельств встречается редко: малое количество акушерок практикуют домашние роды, за неимением соответствующей квалификации. Кроме того, родильные дома не работают в режиме неотложной помощи. Для домашних родов существуют строгие ограничения: вы не сможете рожать дома, если в вашем анамнезе имелось кесарево сечение или если предлежание ребенка неправильное.

Отделение «Домашние роды»

Данная услуга предоставляется женщинам, которые предпочитают рожать в «домашней» обстановке. Подобные отделения существуют во многих европейских странах, но во Франции приживаются с трудом. Первое отделение появилось в Соединенных Штатах 30 лет назад. Канада, Германия, Швейцария подхватили инициативу. На сегодняшний день эти особые родильные дома существуют в Австрии, Великобритании, Италии, Испании, Бельгии. В России тоже появились центры, которые предлагают подобную услугу. Но большинство российских акушеров-гинекологов высказывает опасения, что, учитывая наши реалии, весьма сложно надеяться на адекватное сопровождение домашних родов.

Что это такое

Идея состоит в том, чтобы использовать возможности физиологии в условиях, максимально приближенных к домашним, со всеми их достоинствами и недостатками. Вы можете рожать в наиболее удобном для вас положении - на коленях или сидя в ванне с теплой водой.

Как это работает

По большей части такие роды имеют индивидуальное сопровождение с учетом всех особенностей беременности. Роды проводятся акушеркой, которая наблюдает пациентку до окончания послеродового периода. Техническое сопровождение в таких учреждениях ограничено: например, отсутствуют эпидуральная и общая анестезии. В арсенале акушерки минимум: контрольный монитор, оборудование для переливания крови, материал для накладывания швов на случай эпизиотомии. После родов мать и малыш остаются в клинике на 24 часа. Для дальнейшего контроля акушерка осуществляет визиты на дом. Все эти опции варьируются в зависимости от типа лечебного учреждения.

Безопасность во время родов

Все женщины, несомненно, рожать в таких, даже псевдодомашних, условиях не могут. При любом подозрении на патологию, как у матери, так и у плода, место акушерки занимает врач, и роды принимаются в обычном роддоме. Если проблема возникает в ходе родов, роженицу транспортируют в медицинское учреждение, где имеется все необходимое для оказания соответствующей помощи. Вот почему отделения «Домашние роды» существуют всегда при хорошо оснащенных роддомах и тесно сотрудничают с другими медицинскими учреждениями и практикующими врачами. В других странах такие отделения - это шанс для женщин, которые хотели бы родить в домашних условиях, но живут слишком далеко от родильных домов в регионе.

Несколько попыток во Франции

Во Франции этот формат домашних родов находится на стадии проекта. Попытки создания подобных учреждений, профинансированные частными фондами, были, но безуспешные. Однако акушерки, акушеры и родильные дома готовы работать в подобном режиме. Вся сложность состоит в юридическом аспекте: необходимости получить особый статус и страховку для акушерок. Кроме того, создание подобной медицинской структуры требует солидных вложений и реального желания со стороны государства.

Роды за границей

Развитие так называемого медицинского туризма в последнее время привело к тому, что все больше женщин, в том числе из России, отправляется рожать за рубеж.

К преимуществам такого подхода следует отнести развитую инфраструктуру гинекологических и акушерских клиник в США, Израиле, Германии, Франции и других странах Европы; зачастую более высокое качество медицинского обслуживания и приветливое отношение медицинского персонала.

К недостаткам, безусловно, относится дороговизна. Чтобы не пропустить срок родов, придется лечь в клинику заранее, а это потребует немалых денег. Хорошо, если есть возможность обойти визовые сложности, например, если за границей есть близкие родственники. А что, если приходится получать ее в общем порядке? В некоторых странах (США, Канада) действует правило, согласно которому гражданство ребенку присваивается по рождению. Если даже вы и ваш партнер имеете только российский паспорт, малыш, родившийся в клинике Бостона или Монреаля, получит другой, отличный от вашего статус. Соответственно, требования для получения визы для матери ребенка в таком случае будут жесточайшими. Да и денег опять же придется заплатить немало.

Конечно, можно выбрать для родов и безвизовое направление (например, Израиль), но это существенно сужает возможности для получения того, что именно вам хочется при родах...

Некоторые женщины, особенно сторонницы естественного подхода, полагают, что за границей они смогут найти домашнюю акушерку, которая примет роды в щадящем режиме. Однако их ждет разочарование: для того чтобы убедиться, что женщина здорова и может рожать дома, акушерки проводят с ней немало бесед. Есть своя специфика и в информационной подготовке к домашним родам.

Немецким роженицам дают такие советы: если действительно планируются роды дома, нужно как можно раньше подыскать себе акушерку - еще между 12-й и 20-й неделями беременности. За оставшееся время мать и ее будущая помощница в родах успеют близко узнать друг друга и проникнуться взаимным доверием, что немаловажно для интимной обстановки домашних родов. Акушерка сможет изучить индивидуальные особенности беременной, будет знать, на что обращать внимание в первую очередь, что ей нравится, а что нет. Чтобы дать вам хороший совет по организации родов с учетом всех ваших пожеланий, она должна во всех деталях представлять себе домашнюю ситуацию, познакомиться с партнером беременной женщины. Тогда роды приобретут неповторимый характер семейного события, а будущая мама сможет погрузиться в атмосферу, полную любви и понимания.

Таким образом, посещать домашнюю акушерку нужно на протяжении всей беременности, и рутинное наблюдение в женской консультации или даже платном центре этого не заменит. Так что просто взять, принять решение на последних сроках и родить в домашних условиях вряд ли получится.